AMH是作为当下评价卵巢储备功能的金标准,许多女性备孕前到生殖科就诊时都会被要求检查AMH值,看一下卵巢情况,了解卵泡的库存量如何。一旦发现AMH低于正常值,医生的表情就没那么轻松了,但其实amh低不代表没办法怀孕,今天就来为你们揭秘amh检测与女性卵巢功能储备之间的真相。
一、amh的定义及其临床意义
AMH又称是抗苗勒氏管激素,是一种糖蛋白激素,由卵巢内窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。
一般来说,正常生育年龄女性AMH的数值在2~6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越多,适合受孕的黄金期越长;数值越低,说明卵子存量越少,卵巢功能越差。女性35岁之后AMH值急速下降,当AMH低于0.5~1.1ng/ml, 表示卵子库存量严重不足。
二、AMH检测的作用
1、评估卵巢储备功能
AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
2、辅助生殖技术
AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。
3、多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。
4、卵巢功能早衰(POF)
卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此,AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。
三、amh低不代表没办法怀孕
AMH是随着年龄逐渐下降的。如果检查发现AMH已经小于2 mg/L,说明卵巢储备功能已经开始下降,应该尽快把备孕计划提上日程了。但也不必过于焦虑,多项研究显示,AMH水平与自然妊娠率无关,AMH值偏低并不意味着生育力下降。
通过检测AMH值的确可以间接知道卵巢里的卵泡库存量的多或少,确定女性候选人接受某些生育治疗(如试管婴儿和冷冻卵子)的强度(比如促排针的用量)以及这些治疗可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能预测您在不久的将来自然受孕的可能性。
也就是说AMH仅代表卵子数目的多少,并不代表卵子质量。若AMH值低,卵子数量少,但卵子质量好,通过自然受孕或者试管助孕还是可以成功怀孕的。
但是,仍然需要提醒各位生育年龄的女性朋友,最好还是抓住年轻时候最佳生育年龄来完成生育计划。
AMH值与试管婴儿结果的关系(点击进去查看)