纵膈子宫是女性生殖系统畸形的一种类型。在所有的生殖系统畸形分类中,纵隔子宫的发病率约为 2.3%,是指子宫外部轮廓正常,子宫底中线部向宫腔突出的厚度超过子宫壁厚度的 50%,根据纵隔是否达到宫颈内口水平分为部分性纵隔子宫和完全性纵隔子宫,单纯的这种畸形一般无任何自觉症状,但是会出现一些妊娠问题最大的影响是反复自然流产,大约 20–25% 患者可能会反复发生自然流产。那么,纵隔子宫畸形还可以怀孕吗?以下是详细内容介绍。
一、畸形纵隔子宫可以怀孕吗
纵隔子宫畸形怀孕成功的几率比较小,因为纵隔子宫是众多子宫畸形中妊娠结局最差的。这种情况下一定要先检查治疗,然后在医生的指导下进行备孕。一般患有纵隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高。据相关数据统计,纵隔子宫导致的妊娠失败率可高达85%~90 %。流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍。
这种纵隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍受精卵正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长导致胎儿早期死亡,如果能继续妊娠下去也会引发宫内发育迟缓。因此发现自己是纵膈子宫想生育的话,建议尽早进行相关的治疗后,再考虑进行备孕,如果备孕半年还是怀不上可以考虑通过试管婴儿助孕。
纵隔子宫患者在临床上多无症状表现,部分病人可伴有月经增多;但大多数纵隔子宫自行怀孕的话,会出现反复性流产、不孕、早产及胎位异常等风险,而且有的纵隔子宫患者要在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中才会被发现;其次部分病人在接受盆腔检查时也发现阴道有纵隔现象,医生在进一步的检查中会发现是纵隔子宫。
二、纵隔子宫怎么检查
1、B超检查:横切面,子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面,探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。
2、子宫输卵管造影:能够清楚的看出隔的长度和厚度,这个很重要,另外,当一侧子宫腔非常小或隔伸展贯通子宫颈时,这种方法非常的有用。
3、宫腔镜检查:宫腔镜检查是子宫纵隔诊断的标准,能更直接准确的判断子宫纵隔的类型,又可在宫腔镜下切除纵隔,达到治疗目的。
4、剖腹探查:虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合子宫输卵管造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
三、治疗纵隔子宫的方法
1、传统开腹手术治疗:经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。这种手术会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间较长,甚至会引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,怀孕分娩多数要选择破腹产。
2、宫腔镜联合腹腔镜微创手术治疗:这种操作相对简单,风险小,恢复快,还能保留子宫壁的完整性,纵隔切除部位的子宫腔上皮化只需要4-5周时间,术后三个月后则不需避孕,且不增加分娩并发症。建议您到正规专业的有资质的不孕不育医院结合个人的实际情况诊疗。
总结:综上来看,有纵膈子宫的女性是难以怀孕的,即便是怀孕了,也容易出现反复性流产,还有可能会造成异位妊娠,到了生产的时候,甚至可能还会引发一些妇科疾病,因此一旦发现自己是纵膈子宫的时候,想要生育的话,一定要尽早到专业正规的医院接受相应的治疗,待症状好采取合适的备孕方案。