胚胎碎片的形成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多,生长潜力的空间就越小,这是判断胚胎好或坏的一个重要标志。我们经常会听到移植优质胚胎的概念,当许多不孕患者接受试管婴儿治疗时,医生会提醒他们胚胎中的碎片。wtj育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅
一、什么是胚胎碎片?
当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良体外环境时,就会发起和启动DNA修复的自我保护机制。当问题仍然存在且变得严重不能解决时,胚胎细胞可以通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤被传递给后代,这就形成了胚胎碎片。
碎片的数量、大小和分布是判断胚胎水平的重要依据,与胚胎的发育潜能、胚胎着床率和临床妊娠率密切相关。因此,胚胎专家非常关注碎片的情况。
二、什么会造成胚胎碎片?
大量研究表明,胚胎碎片的产生与细胞凋亡有关,大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现,也有研究报道胚胎碎片的产生与胚胎本身的质量有关。同时,一些临床研究表明,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子质量、精子质量和实验室培养环境有关。所以精卵质量,医生促排方案,实验室设备和胚胎培养技术会最终影响到优质胚胎的数量。
相对于正常形态的胚胎,有碎片的胚胎,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险。
三、好的胚胎就没有碎片吗?
胚胎碎片是胚胎的一种自我补救,其将不利生存的部分排出体外。符合优胜略汰规则,这是一个量变到质变的过程,只有在胚胎中碎片的比重达到一定程度时,才能导致胚胎死亡。在培养过程中,胚胎的溶解或吸收可以去除少量的胚胎碎片,这并不影响胚胎的生存能力。
现在生殖领域专家也普遍认为,形态学评估时胚胎的细胞数比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度,综合卵裂球数,碎片,卵裂球均一度等各种指标才能找到更具发育潜能的胚胎。
根据上述胚胎碎片形成的相关因素,理论上可以采取相应的预防和降低胚胎碎片发生率的措施:提高卵子质量,根据个体情况制定合适的促排卵方案,改善胚胎实验室的环境和条件,提高胚胎培养操作能力,缩短胚胎暴露时间。