在进入试管周期前,夫妻双方都需要进行相关的检查来评估是否能够做试管婴儿,其中AMH值就是女性必查项目。那么,amh值指标与试管婴儿的关系是怎样的呢?下面我们就一起来了解下吧。
一、amh值指标与试管婴儿的关系
AMH(抗穆勒激素)是卵泡中颗粒细胞产生的物质,能够预测女性卵巢储备功能的情况,随着女性年龄增长,卵巢储备功能会出现明显下降,AMH值就会明显降低,女性到绝经期AMH值几乎为0.
amh值指标与试管婴儿的关系:
1、AMH较高者,取卵数量会相对高些,有更多的卵子取出,活产率和冷冻剩余胚胎的机会能提高,但可能会有过度卵巢刺激症的发生。
2、AMH较低者,一般情况下卵巢储备功能不佳,再进行试管婴儿治疗时有可能对于促排反应较差,取卵数量较少。
3、血清AMH水平能相对可靠地评估控制性排卵中卵巢反应性,可以初步估计获卵数、预测卵巢低反应、卵巢高反正和OHSS的反应,可作为卵巢反应性的预测指标之一,对试管选择个体化方案有良好的指导意义。根据自身的AMH值配合好医生选择有适合自身的方案时重中之重。
二、AMH值指标应用
AMH指标具有非常重要的应用范围。最重要的是评价卵巢储备功能,可预测绝经年龄;其次可协助诊断多囊卵巢综合症 。 实际试管流程中,AMH和FSH等指标配合,医生能在在辅助生殖前预测患者的卵巢反应,从而制定个体化促排方案,提高成功率。
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强;AHM指数降低时,就代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。
三、AMH的正常值
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差。若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。
所以,简单的说,在排出多囊卵巢的情况下,AMH值越高越好。实际试管中的结果也是如此,AMH值较高的女性,促排效果较好,即便初始检查可见的基础卵泡不多,通常亦能促排出更多的卵泡。
四、AMH值的换算单位
医院大多数使用的单位是ng/ml,但也有一些是pmol/L,马来西亚试管医院基本上都是使用后者。网上很多人没有注意到单位,一看数值挺高的有十几了,怎么医生还说卵巢早衰了?就是单位看错了。这里有个单位换算8.7pmol/L=1.218ng/ml。
五、AMH的优势
1、不受月经周期影响,随时可检验
FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。
2、可明确得知卵子库存量
FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。
3、在生殖医学方面具有发展潜力
AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据,透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量,面对患者咨询时也能提供较明确的建议。
总结:在试管婴儿的治疗过程中,目前AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一,透过检测血清中的AMH浓度,可明确得知卵子的剩余数目。但由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异,仅可就检测当时给予患者建议,无法预估未来的下降趋势,建议若检测AMH有偏低的倾向,最好及早规划生育大事,以免耽误了最佳生育时机!