随着试管婴儿技术不断发展,已经被越来越多的人所接受,但对于患有宫腔粘连的女性朋友来说就很困难,因为宫腔粘连是不孕和流产的主要原因之一,造成该疾病的原因有很多,人工流产、感染、子宫异常都可能会造成该疾病,另外该疾病还具有遗传性的,少部分患者是通过遗传而患宫腔粘连的。
宫腔粘连是什么?一般有什么症状
宫腔粘连主要是由于剖腹产或人流刮宫后子宫内膜出现炎症及感染引起的,又或是进行过子宫手术如子宫肌瘤手术后留疤造成的。通常子宫、腹腔和输卵管的表面是光滑的,然而,当发生炎症、感染或手术时,这些宫腔器官的表面就会变得“粘稠”,如果没法自然愈合,就会导致黏稠的部分粘连在一起。
粘连会影响子宫内膜对体内激素做出正确的反应,导致子宫内膜没法在每个月的周期中正常脱落,越积越多,使粘连情况加重,而粘连又会进一步导致子宫内膜沉淀,如此恶性循环,最后可能导致闭经和排卵障碍,引发一系列的不孕问题。
宫腔粘连具体会引起什么样的症状,主要取决于宫腔粘连的严重程度以及粘连的位置。如果粘连比较轻微,可能会引起月经量少并导致痛经,同房时也常伴有疼痛,一般患者很难意识到发生了宫腔粘连。而严重的宫腔粘连,尤其当粘连占整个子宫的全部或者超过三分之二时,则会导致女性不孕和习惯性流产。
宫腔粘连,是否能做试管婴儿?
宫腔粘连是可以通过试管婴儿技术进行辅助生育的,但却不能直接做试管婴儿,因为试管婴儿对宫腔的要求甚至比正常怀孕的人群还要高。子宫是胚胎着床和发育的重要场所,而一旦发生宫腔粘连,则会严重地影响怀孕,造成不孕的发生。由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁,破坏了子宫内膜层的完整性,导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱,非常不利于精子储存、存活和获能。并发输卵管粘连不通、怀孕率低。宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通,由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬,形成管腔粘连、狭窄直至堵塞,以致输卵管不通或通而不畅,使精子与卵子无法正常顺利地结合,导致极低的怀孕率。所以建议患者在对宫腔粘连治疗后再做试管婴儿。
导致宫腔粘连的原因
1、宫腔操作史
妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。
非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。、
人为因素:子宫内膜基底层由于人为破坏,导致宫腔粘连的发生。如子宫内膜电切除术后和宫腔内微波及冷冻和化学药物治疗后,造成的粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、人为因素
一些女性宫腔出现粘连,是认为因素导致的。人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如宫腔内微波、子宫内膜电切除术后、冷冻、化学治疗、及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
宫腔粘连的好孕方案
针对宫腔粘连患者的问题,最终要根据患者宫腔粘连的不同病因和症状,提供不同的辅助生殖方案:
1、针对症状轻微的,可采用先治疗后试管的方案,借助宫腔镜手术将粘连分离,如果治疗效果良好,待医生评估子宫内膜环境后,如符合进周的条件,再去医院进行试管。
借助第三代试管婴儿的核心技术PGS/PGD,筛选出最健康优质的囊胚移植到患者体内,这样做的目的将大大提高患者试管婴儿成功率。
2、而对于那些粘连比较严重的,经治疗后还是无法改善子宫环境,经医生评估后实在无法通过自身完成妊娠过程的患者,则可借助合法第三方辅助生殖的方式完成生育梦想。
总结:
由此可见宫腔粘连是不能直接做试管婴儿的,先治疗更为稳妥,因为试管婴儿技术对宫腔的要求比正常的怀孕还高,一定要把宫腔分离后再做试管,比较稳妥。所以建议先住院行宫腔镜检查和治疗,需要分离宫腔粘连之后再行试管婴儿,不然可能会影响成功率。