案例分析:我现在怀孕38周了,马上就要到预产期了,本来以为怕疼,想要选择剖腹产的,但医生根据我体检的各项指标,建议我还是顺产,说剖腹产也不是随便就可以做的,必须要达到剖腹产的15条指征才可以,我记得之前也听我朋友说过剖腹产15条指征,好像有巨大儿、胎位不正,我很好奇其他几条是什么,有人知道剖腹产15条指征除了巨大儿、胎位不正,还有哪些吗?
剖腹产15条指征除了巨大儿、胎位不正,还有胎儿窘迫、头盆不称、脐带脱垂、瘢痕子宫、胎盘早剥、产道畸形等。从医学上来看,正常胎儿的体重在2.5~4千克之间,如果孩子的体重超出这个范围的话就属于是巨大儿了,这种看顺产的话,可能会造成顺产困难,一般医生都会建议剖腹产,以免顺产对身体造成伤害。胎位不正是指胎儿的位置不好,若是顺产会对产妇及胎儿造成影响,所以需要剖腹产。而剖腹产15条指征就需要符合这两种情况,并不是随心所欲的就可以进行剖腹产。
剖腹产指征15条
15条剖宫产手术实施指征中14条为医学指征,也就是说绝大多数情形下,产妇必须符合一定的身体条件标准才能实施剖宫产,不能随心所欲。
1. 胎儿窘迫:指妊娠晚期女性因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫现象,并且在短期内不能经阴道分娩者;2. 胎位异常:胎儿横位、臀位以及足先露等;3. 头盆不称:包括绝对头盘不称或者相对头盆不称,再经过阴道分娩失败着;4. 瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术再次妊娠者,及子宫肌瘤剔除术穿透官腔者;5. 前置胎盘及前置血管:出现前置胎盘,胎盘部分或者完全覆盖宫劲口等;6. 脐带脱垂:胎儿有存活的可能,经医生评估认为不能迅速从阴道分娩,应当采取急诊剖宫产手术抢救胎儿;7. 胎盘早剥:有存活可能,通过胎心监测尽快实行剖宫产手术娩出胎儿;8. 妊娠巨大儿者:妊娠期糖尿病,评估胎儿出生体质量4250g者;9. 严重合并症和并发症:如心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或者急性妊娠期脂肪肝、血小板等症状;10. 产道畸形:如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等;11. 妊娠合并肿瘤:妊娠期出现合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等;12. 外阴疾病:孕妇外阴或阴道发生严重静脉曲张者;13. 感染性疾病:比较严重比如淋病、尖锐湿疣等;14. 双胎或多胎妊娠:复杂性双胎妊娠、连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠者;15. 孕妇要求的剖宫产:如果单纯是孕妇的个人要求,原则上不作为剖宫产的指征,除非有其他特殊的情况。以上就是剖腹产15条指征,由此可见,剖腹产并非一项任意为之的手术,是有着非常严格的规定。因此,对剖宫产手术的选择,无论是医生还是孕妇本人及其家属,都必须慎重,不可随意。
剖腹产也会漏尿吗
案例分析:我是一位准妈妈,即将进行剖腹产手术,我之前听说产后会漏尿,我很担心,剖腹产也会漏尿吗?该如何治疗?
在怀孕的过程中随着胎儿体积的增大,容易对孕妇的盆底肌、膀胱等组织造成压迫,可能会对盆底肌造成一定的损伤,从而导致盆底肌肉松弛,因此不管是顺产还是剖腹产都有可能会产后漏尿,这是较为常见的产后症状,产妇需要及时进行治疗,可以在医生指导下通过盆底肌训练、桥式运动等方式来缓解。
产后漏尿的治疗方法有哪些
锻炼
盆底肌肉锻炼即缩肛运动,主要通过主动收缩盆底肌群,使盆底肌肉的收缩力和紧张度提升,达到有效控尿的目的。
电刺激
通过电刺激对尿道外括约肌收缩造成刺激,达到有效控尿的目的。同时对膀胱收缩加以抑制,强化储尿能力,增加膀胱容量,提升膀胱顺应性。
手术
通常采用阴道无张力性尿道中断悬吊术,现在较为常见的手术方法有通过耻骨后方及通过闭孔尿道两种。悬吊带手术有微创、手术时间短、出血少、术后恢复快等优势,能够有效治疗产后漏尿。
产后容易出现泌尿系感染,而泌尿系统感染时,从尿道的膀胱黏膜上皮开始,尿道可能会出现充血、水肿、肿胀等症状,可能会造成急迫性尿失禁,从而导致产后漏尿,这种情况可以按医嘱使用盐酸黄酮哌酯片、盐酸丙米嗪片、硝苯地平片等药物来治疗。