病友提问：
孕7周未检测到胎心胎芽，可能是正常的生理现象或病理现象，如胚胎发育迟缓或胎停育。如果血HCG和孕酮结果正常，建议1到2周后进行腹部超声复查。如果血HCG和孕酮结果异常，则需要考虑胚胎发育不良或停止发育的情况。
健康顾问解答：
月经周期差异、受孕时间不准、胚胎发育快慢都会导致怀孕7周无无胎心胎芽，所以是可以采取相应的措施进行保胎。如果平时月经周期相对比较长，排卵期也会跟着推迟，从而导致了胎儿的发育相对的晚，推迟了胚芽和胎心搏动出来的时间。出现这种情况可以先观察一周，然后通过补充孕酮来进行保持胎儿的健康发育。
事实上，怀孕7周检查不到胎心胎芽也很正常。早期的胚胎发育，主要有三个重要结点。在孕期30~40天左右形成胎囊，40~50天出现胎芽，50~60天听到胎心。然而每位女性的月经周期长短不一，影响受精卵的着床时间，所以会出现孕周计算的误差：
1. 月经周期差异。每个妈妈月经周期不同，有的妈妈才28天，有的妈妈却长达36天，那么排卵的日期前后相差了一周还多，在这种差异之下，用统一的孕周来测算，本身就是不够准确的。我们以为的孕7周，可能实际上只有孕6周，胎心、胎芽没出现，也就再正常不过了；2. 受孕时间不准。即便是准妈妈月经周期准确而规律，怀孕又不是一蹴而就的事儿，具体的时间依旧是无法准确计算的。排卵的日期，未必是怀孕的时间。真实的怀孕时间可能还要延后4~7天，这样一来，孕周还是偏小一些的；3. 胚胎发育快慢。除了妈妈的身体原因，胚胎的发育节奏也是各不相同的。很多妈妈担心自家娃长得慢、长不高，其实每个宝宝生长节奏不同，这一点从孕期就体现出来了。在产检当中，出现宝宝发育慢1~2周都是正常的。这点差异表现在孕早期，可能就是测不出胎芽的烦恼了。妈妈们不妨等一等，相信宝宝，也相信自己。综上所述，七周孕囊无胎心芽，考虑是否有胎停或者怀孕时间计算错误。如果怀孕有七周，一般来说都是有胎心芽出现。如果没有就要高度考虑有胎停，建议再观察一周的时间，如果检查依然没有胎心芽，就要考虑进行终止妊娠，下一次怀孕前需积极进行孕前检查。如果记错怀孕时间，那么需要进行矫正，一般没有太大的问题，主要还是定期地进行孕检。
有些准妈妈在进行早孕超声检测之后，没有胎心胎芽，这时很焦虑，希望通过一些途径来帮助胚胎发育，也就是所谓的保胎。首先应明确一点，保胎的基础为宫内活胎，在B超未提示胎心出现之前，无法判断胚胎是不是健康的，所以一般只需要卧床休息、放松心态、补充叶酸，不建议盲目使用保胎药去保胎，如孕酮低可使用一些药物辅助：
1. 卧床保胎。宝宝是很坚强的，妈妈们可以放宽心。妈妈们适度活动，保持良好身体素质，宝宝也会更健康。在身体情况无异常，没有腹痛、流血的情况下，一般是不需要卧床的。除非医生建议卧床，妈妈们才需要卧床保胎，不要盲目卧床；2. 黄体酮保胎。可根据孕妇的实际情况来确定应用黄体酮的剂量与次数，比较科学的方法是根据血清孕酮水平来确定使用的剂量：如果孕酮明显低于正常值，则使用大剂量;倘若孕酮不是特别低，可以使用小剂量。总之，孕怀7周不见胎心胎芽，可以等一等，或者直接阴超查一下，需要经过医生的详细检查之后才能做出判断是否妊娠失败。可以在观察一到两周的时间，因为大多与孕周计算偏差，一般来说孕8孕9周才见胎心，如果孕9周一过还没有的话，就只能考虑放弃。
孕囊大是否要保胎得看情况
孕囊大是指在超声检查下和相应孕周比较，孕囊体积较标准范围大的一种状况，这多属于是正常现象，可能是女性排卵较早导致的，一般胎心胎芽正常是可以不进行保胎的，而若是b超检查孕囊偏大是由于先兆流产宫内出血包裹在孕囊周围导致，则需要在医生的指导下给予黄体酮保胎治疗，必要时人流处理，避免对女性的身体健康造成伤害。
女性在怀孕以后检查彩超，提示孕囊偏大，通常没有害处，只要这时胎儿的卵黄囊、胎心、胎芽正常生长发育，一般就不会对胎儿产生影响，所以不用特别担心。以下是孕囊大是否需要保胎的分析：
检查的时候，因为已经超过了实际上计算出的受孕时间，显示结果孕囊就是偏大的状况，是正常的，可以通过B超继续观察孕囊的发育情况，若后期胎心和胎芽出现，则不需要保胎；如果孕囊的直径超过2.5-3厘米还没有出现胎心和胎芽的话，那就说明胚胎已经停止发育，没有必要在进行保胎，需要及时进行清宫，终止妊娠；如果孕囊大有胎心和胎芽，但伴有阴道出血和腹痛的情况的话，那么就是先兆流产，可以使用黄体酮进行保胎，保胎期间还需要通过B超观察胚胎发育情况，确保胎儿的健康。出现孕囊偏大情况，建议在怀孕六周左右时到医院做B超检查，可以在两周后复查一次，在怀孕期间要做好孕期各项检查，保持好的心情，合理的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，少吃寒凉生冷的食物，不喝咖啡和饮料，每天适当运动，避免感染，保证休息和睡眠。
