多囊卵巢综合征(PCOS)是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高风险人群,传统的长方案不作为主要的治疗方式(临床的具体治疗主要以生殖医生建议指导为准)。其常用的促排卵方案有促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂(GnRH-antagonist)方案、温和刺激方案、GnRH-a长方案等。
多囊卵巢促排卵方案
多囊卵巢综合征,即PCOS是影响女性生育的常见内分泌疾病,对于PCOS患者,试管治疗中的促排卵方案需要特别定制,以适应患者特殊的生理状况。以下是三种适合的方案。
促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂(GnRH-antagonist)方案
为避免PCOS患者发生早发型和晚发型OHSS,GnRH 拮抗剂方案联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)触发,同时进行全胚冷冻或卵母细胞冷冻是有效的策略。
温和刺激方案
CC+小剂量促性腺激素或来曲唑+小剂量促性腺激素,也可添加GnRH拮抗剂抑制内源性LH的上升,降低周期取消率。这类方案也是PCOS可用的1种促排卵方案,适用于OHSS 高危人群。
GnRH-a长方案
在前一周期的黄体中期开始采用GnRH-a进行垂体降调节的同时,在卵泡期添加外源性促性腺激素。多卵泡的发育和HCG触发会显著增加PCOS患者OHSS的发生率,建议适当降低促性腺激素用量。
多囊卵巢患者在进行试管婴儿时需要根据自身情况选择合适的方案,确保治疗的有效性和安全性。同时,在制定方案当天需要与医生面诊、制定方案并签署知情同意书,然后开始接受治疗。
试管婴儿降调针后35天返院,解读不同促排方
试管婴儿打完降调针35天后让返院,属于是试管超长促排方案,医生让降调35天后返院是为了观察患者体内的激素水平、卵泡大小、内膜厚度等是否达到促排标准。如果患者的身体条件达到了促排标准,那么就可以开始正式促排了,但如果患者没有达到标准,那么就需要继续降调,直达患者的身体达到促排标准为止。
一般来说,降调后安排返院也是为了确定女性是否可以进行下一步骤,当打完降调针35天后返院,检查到有多个卵泡均小于5mm,雌激素低于40pg/ml,促卵泡激素低于5IU/mL,促黄体激素低于5IU/mL时,即可进行促排治疗了。以下是试管打降调的作用,如下:
1. 降调是女性在进行取卵手术前的一个铺垫,只有经过降调治疗的女性在后期才能够取出更多高质量的卵子,从而提高胚胎培养的成功率;2. 促排前降调可控制垂体,调节促黄体生成素的分泌,将所有卵泡拉在一条水平线上,达到发育同步化,能够保证卵泡正常发育成熟,避免了卵巢过度刺激;3. 试管打降调针,能够控制hcg的给药时间和取卵的时间,避免自发排卵,另外,在降调的同时卵巢中的卵泡募集数会增加,能够使卵泡发育的同步化,这样可以获取更多的优质卵子。总的来说,医生让患者在打完降调针35天后返院,采用的是试管超长方案促排,由于每个患者的身体情况不同,降调的时间也会有所不同。因此,各位患者不用太过担心,一般医生为患者选用的的方案都是最适合自己的,这样能够使促排效果最好,建议大家在试管期间积极配合医生,听从医嘱,这样才能有效的提高试管婴儿的成功率。
拮抗剂方案和长方案的区别一览
试管婴儿方案有很多,其中拮抗剂方案和长方案有什么区别是两种比较常用的方案,不过它们之间也是有区别的,而且区别比较大,除了适合的人群不同之外,其流程和反应也不同,因此患者选用不同方案促排效果也不同。
拮抗剂方案和长方案有很大的区别,包括适应人群、促排流程、卵子数量这些方面的区别,虽然说长方案促排成功率会比较高,但是患者个人情况不同,适合促排的方案也是不同的,所以说要根据医生的建议选择方案,这样成功率更高。
拮抗剂方案和长方案有什么区别
拮抗剂方案和长方案的区别还是比较大的,另外两者在促排的流程上也有明显不同,一个的时间长一些,一个短一些,此外两者最终促排出来的卵子数量和质量也不一样,下面就为大家介绍试管拮抗剂方案和长方案的3大区别:
适应人群:拮抗剂方案的适合人群和长方案不一样,拮抗剂方案适合多囊卵巢综合征、卵巢早衰患者、卵子质量较好的女性,后者适合年龄小于40岁,基础FSH8个的患者;促排流程:在试管婴儿中拮抗剂方案流程是较为简单的,不需要进行降调节,直接在月经的第2-3天开始使用药物促排卵,而试管长方案流程步骤就会复杂一些,在前次月经周期的第21天开始降调后再开始使用促排卵药物,整个过程对比的话拮抗剂方案打针时间会短很多;卵子数量:拮抗剂方案可以卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,但是卵泡质量较好;长方案获取的卵泡质量虽然比拮抗剂方案低,但是长方案获得的卵子数量会比较多。长方案和拮抗剂方案成功率谁高
长方案的成功率较高,长方案和拮抗剂方案是试管婴儿中两种常见的促排卵方案,它们各有特点和适用人群。长方案的优点在于其成功率相对较高,卵泡发育好,获卵数多,但缺点是流程耗时长且对身体刺激较大。
相比之下,拮抗剂方案的优点在于对身体刺激小,用时短,但卵泡发育较差,获卵相对较少,成功率较低。尽管在成功率上存在差距,但目前国内试管婴儿的平均成功率大约在40%-50%之间,所以差别也不是很大。