案例分析:我是一位高血压患者,我目前正在服用降压药物控制血压,平时的血压大约在140/90mmHg左右,目前想要尝试试管婴儿技术,请问我应该选择哪种促排方案呢?
高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 ,对做试管婴儿有一定的影响,可能会导致流产、胎儿发育畸形、脑出血、心脏病等。而根据试管婴儿专家的意见和研究数据结果显示,高血压患者在接受试管婴儿治疗时,使用拮抗剂方案,在进行试管婴儿促排时,具有明显的优势。
高血压做试管适合哪种促排方案
高血压作为一种常见的慢性疾病,其特点为长期的动脉血压升高,由于高血压会对孕育和胎儿发育产生不良影响,因此想要进行试管婴儿治疗的女性一定要特别注意,针对这种情况,一般建议使用轻度促排方案或微量促排方案,下面我们将从多个方面详细介绍并拓展这两种促排方案。
超长方案
超长方案是长方案的一种延伸,适用于卵巢储备比短方案稍好一些的患者,在进周后第一周开始降调。降调药分两次使用,两次给药间隔为1个月,主要用于子宫内膜异位症患者。降调后的促排卵时间与长方案所花费的时间差不多,对于高血压患者来说,使用轻度促排方案的刺激作用较弱,不会由于过度刺激而导致高血压加重,而且由于不需要进行大剂量注射,避免了女性引起心理和生理上的负担,能更容易控制治疗效果和获卵率。
GnRH拮抗剂方案
GnRH拮抗剂方案可以避免由于高剂量激素引起的高血压加重,适合血压控制较好的患者,GnRH拮抗剂能迅速控制内源性激素,从而精细控制试管周期内的激素水平。对于高血压患者来说,GnRH拮抗剂方案也具有很多优点,由于注射的药物剂量少且稳定,能够更好地监测卵泡大小和数量变化,并且可以预测最佳受孕时间,同时,通过选择胚胎质量更好的胚胎进行移植,提高了取卵的成功率。
试管婴儿抗结剂促排方案用药的具体流程是什么
拮抗剂的流程也是比较的简单,因为拮抗剂方案不需要降调,所以只需要进行促排卵,等到卵泡快成熟了就准备打夜针,然后等36小时后取卵即可。因为拮抗剂方案主要是用于多囊卵巢综合证患者或者卵巢功能低下的患者,所以为了不刺激卵巢,促排用药流程就比较短。
拮抗剂方案详细流程
拮抗剂方案作为试管促排卵方案的一种,因为有能够抑制LH峰值过早出现、避免卵泡提前排出的优势,经常是多囊卵巢患者的首选,而且因为治疗周期比较短,费用也比较低,应用也更灵活和方便,可达到当月促排、当月移植的可能,整个过程如下:
女性月经的第2-3天造成进行空腹抽血,并检查性激素六项,查看卵巢内分泌的状态;等月经结束后做阴道B超的检查,如果没有异常,就可以开始进行促排卵治疗,时间在10天左右;促排期间,定期做阴道B超以及性激素的检测,知道卵巢发育到12mm以上;等卵泡达到标准了,就可以准备注射夜针,等36小时后就可以开始取卵手术。虽然拮抗剂的优势很明显,但还是会存在着可能会出现黄体功能不足的情况,需要及时足量的补充孕酮的弊端,而且相对于长方案来说,获得的卵数量也是有限的,所以在促排过程中要格外注意,以免影响到促排效果。
促排过程中注意事项
使用促排药物后,可能会出现下腹部疼痛、乳房肿痛等不良反应;进周促排后,要避免接触和暴露在有毒有害的物质和环境中;促排期间不能剧烈运动,要避免的幅度改变体位等。除此之外,在促排过程中还要注意促排卵药物的用法及用量应根据医嘱,不可随意擅自调整剂量或者停药,不可自行吃调节月经的药物,所有的药物都是冷藏保存,不能冷冻,也不能暴露于高温及潮湿的环境中,以免影响药效。
试管婴儿促排方案的优缺点
试管促排卵方案有很多,不同方案的用药情况,促排时间等等都有所差异,拿最常用的长方案来说,它通过降调能够取得更多的卵子,但是它需要进行促排,使用到的药物比较多,促排的天数也会更长,因此一种方案既有优点也有缺点,因此听从医生建议进行促排即可。
各大促排方案优综合解读
因为每个患者的实际情况是不一样的,医生制定的促排卵方案也是不一样的,而不同的方案,打促排针的时间也是有差异的,下面给大家总结了不同促排卵方案的优点及缺点,方便做试管的患者做一个了解。
1、超长方案
试管超长方案适合多囊卵巢、子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的患者,能完全抑制卵巢功能,降低体内雌激素,使卵子发育同步,但是它进入周期比较慢,时间比较长,最终获得的卵子质量差,但是数量还是比较多的。
2、长方案
长方案长期使用药物,促排卵前对患者身体进行降调,卵泡控制较好,不易提前排卵,外源性激素催,且外源激素无脉冲,卵子质量不佳,且容易产生卵巢过度刺激,这种方案卵子质量也差,但是数量和卵泡同步度较高。
3、短方案
短方案不需要降调节,促排时间短,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术,但它相比于长方案,少了降调节阶段,不能让卵泡发育同步,最终促排获得的卵子质量好,但是同步度和数量都很低。
4、拮抗剂方案
拮抗剂方案可以调节体内激素水平,保持卵泡成熟与子宫内膜成熟时间一致,促进卵巢排卵,提高排卵质量,但它可能会影响内膜的容受性,大多数只能移植冻胚,不过这种方案最终获得的卵泡质量和数量都是很不错的。
5、微刺激方案
微刺激方案治疗过程相对温和,更容易被患者接受,而且对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷,但微刺激促排卵方案的缺点是取卵数量少,成功率低,这种方案获得的卵子质量好,且卵泡同步度很高。
6、自然周期
自然周期不使用促排卵药物,卵泡通过自然生长周期获得卵母细胞,能节省费用,且对身体伤害小,但是一次只能取到一枚卵子,成功率没有保障,这种方案适合卵巢功能好的女性,但是成功率并不高,很少会有女性使用。
无论是哪种促排方案,都有各自的利弊,具体情况要具体分析,没有所谓绝对的好与坏,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案,因此在促排期间选择方案根据医生的建议即可,适合自己的方案才是最好的。
试管方案是根据什么定的
一般在正式进入周期之前,医生都是会根据患者的检查结果和具体的情况进行综合判定,决定试管的促排方案的,而就算试管方案是由医生决定,不同的患者间,身体情况不一样,促排用药量和用药时间都不同。
在促排过程中,如果效果不好,也可以更换促排卵药物,或者是更换其他适合的方案,这样也能增加试管的成功率,试管促排并非所有人都能一次性成功,因此在促排失败后也不要过度担心。
最全促排卵指导
促排卵是试管婴儿周期中比较重要的一步,由于需要使用药物或者注射针剂进行促排,药物会改变女性体内的激素,因此也比较容易对患者的身体产生影响,而想要促排顺利,在做试管的女性最好了解一些与促排相关的安全指导:
1. 促排卵药和促排卵针的区别2. 试管促排费用医保报销多少3. 试管促排卵药物进口好还是国产好4. 试管促排卵对女性伤害有多大5. 试管促排方案及优缺点分析6. 降调和直接促排的区别7. 试管促排卵一般最快几天取卵8. 促排卵泡少怎么办