试管取卵后第一次例假一直不干净有可能是宫腔感染的原因，也有可能是药物刺激、内分泌失调导致的，一般情况下，取卵后多会造成内分泌失调，从而导致月经不调，但这种月经不调只是暂时的，可以在医生的指导下通过口服调理月经的药物帮助改善症状，但如果取卵后月经一直反复出现，就需要检查是否是宫腔感染或者其他妇科疾病导致的月经不调以明确病情。
一般来说，取卵后第一次来月经10多天了还不干净，出现这个问题的原因首先考虑是因为影响了患者内分泌系统而导致的，但每个人的体质情况以及病症是不同的，除了内分泌失调，还有有各种导致取卵后月经不调的因素，以下是可能导致的几点原因：
药物刺激
如果服用了影响雌激素类药物，会导致子宫内膜增厚，月经期间子宫内膜脱落，常有月经持续时间延长、长时间不干净等问题，建议注意休息，可切姜片煮红糖水调理身体，严重时请及时就医。
内分泌失调
月经是子宫内膜周期性脱落并伴有出血的正常生理现象，取卵后，雌、孕激素出现紊乱，可能会出现月经时间变化、出血不规律等症状，患者可遵医嘱使用酚磺乙胺胶囊、雌二醇片等药物进行治疗。
宫腔内感染
通常取卵手术并不能做到无安全无菌，会导致细菌、病毒等带入体内，容易引起子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，继而影响正常的月经。建议在出现严重腹痛、月经血色异常等情况时，可遵医嘱服用他莫昔芬、炔雌醇片等药物治疗。
子宫器质性病变
部分女性由于自身有子宫肌瘤等子宫器质性病变，在试管取卵后，体内性激素波动，可能会造成子宫肌瘤增大，尤其是黏膜下子宫肌瘤突向宫腔之后，可能会损伤正常的子宫内膜，导致子宫收缩能力差，月经来临后出血时间长，此种情况下可以尽快安排全面的检查，必要时做腹腔镜手术切除子宫肌瘤，推迟移植手术的时间。
