昆明外地人生孩子报销知识大全：怎么办理、要多少钱都有

2026-05-14 11:14

在昆明，如果外地人生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务等，即可使用医保报销生孩的费用，在办理报销时，住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本、转院手续或证明都是必不可少的。另外，昆明外地人生子报销比例是浮动的，没有固定标准，不过线上线下均可报销。

外地人在昆明生孩子怎么报销

如果昆明外地人满足生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工，以及生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工等条件，即可报销生孩子的费用。具体如下：

报销所需手续

昆明市生育保险报销，所需要提供的材料包括住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本、转院手续或证明、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险外地就医申请表》等。

医保报销比例

生育待遇方面来说，昆明有关部门对顺产、难产、剖宫产、产前检查费等项目都进行了下调。生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险，并连续缴费半年以上，职工可以享受生育保险“报销”。

以顺产为例，这些年来，昆明市的顺产保险待遇医疗费用包干结算4000元，此次调整为2500元，而难产从原来的5000元调整为3000元，剖宫产从6000元调整为4000元，而产前检查费和生育营养补助都从1000元下降为500元。

医保报销流程

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口，工作人员受理核准后，签发医疗证。

生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算，工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

除了线下报销之外，昆明医疗保障局还开通了线上报销渠道，四明妇幼整理了线上报销具体方法，如下：

1. 登录云南医保网厅https://ggfw.ynylbz.cn/→点击个人注册→注册之后登录，进行实名认证→进入网厅→找到【我要办】→点击生育医疗报销登记→填写申报信息（带“*”项为必填项），上传证明材料→点击【提交】完成申报；2. 医保经办机构审核后会提示“审核通过”或“审核不通过”，“审核通过”说明已进入可报销程序，“审核不通过”会显示不通过原因。

对于在昆明生孩子需要使用医保报销的外地人来讲，可在常住地的医保经办机构、街道(乡镇)或社区(村)医保服务点办理城乡居民参保登记，比如昆明市呈贡新区锦绣大街市级行政中心、云南省医疗保障局服务大厅、昆明市人力资源和社会保障局等。

2024昆明外地人怀孕建档指南

外地人在昆明建档首先需要前往医院检测是否怀孕，然后结合实际情况明确自己需求，确认意向建档医院，其次预约挂号和检查，同时还需要备齐身份证、准生证、生育保险证、居住证等作为证明材料，最后即可前往医院检查以及领取母子健康手册。一般来讲，孕妇怀孕建档费用在500-1000元左右，具体费用因人而异。

外地人在昆明怀孕建档流程

《昆明市孕产妇保健手册》是孕妇孕期健康状况和产检的重要记录，也是到医院分娩时换取《出生医学证明》的唯一凭证，在确诊怀孕12周左右，应持相关证件及医疗机构出具的孕期三个月内的化验单到住所地卫生院办理。具体办理流程如下：

医院检测确认怀孕

验孕棒测试怀孕后，就可以开始准备建档事宜了。试纸测试怀孕后，需尽快去医院检测确认怀孕。

明确自己需求，确认意向建档医院

挑选建档医院时，大多数准妈妈考虑的因素主要有这么几个:离自己家或单位的距离远近；医疗水平，这点主要体现在医院等级和医院人气上；能不能打上无痛；其他产检条件，比如能否在本院做唐筛、无创、羊穿;能不能陪产，而陪产又分为陪待产和陪生产两种；产后病房环境，主要是病房几个人，能否陪护另外还需要结合意向医院的建档要求，和当前孕周，综合确定意向的建档医院。

预约挂号和检查

孕妇建档之前需要挂号检查，挂号后等待产科门诊导医引领孕妈至宣教室，新建《产科门诊大病历》，孕妈至诊室看诊，由专业产科医生一对一诊疗，专属医生助理开具相关检查，帮助孕妈实时追踪孕检报告。

准备建档材料

孕妇建档需要提供以下资料：孕妇的身份证、准生证、生育保险证等各种证件，最好可以同时提供原件以及复印件，同时，还需要提供怀孕到建档前的进行的一些产前检查相关报告单。

领取母子健康手册

专管护士电话通知孕妈到院提取病历资料至所在区域妇幼健康服务中心，办理《昆明市孕产妇保健手册》。

按照预约挂号日期就诊检查并建档

看诊结束，由专属医生助理追踪并打印孕妇及丈夫检查资料，完善档案后建档。孕妈办理完《昆明市孕产妇保健手册》后，于下次产检时到院交回建卡室，孕妈建档的相关病例资料由门诊专属工作人员管理。

需要注意的是，建册建档必须孕妇本人到现场办理，建档费用在500~1000元不等。另外，昆明市不同辖区针对孕妇建档的所需资料、流程均有所差异，建议孕妇及其家属提前了解清楚，节省不必要的时间。

外地人在贵阳怀孕建档相关问题释疑

在昆明建档去老家生孩子可以吗

在昆明建档后回老家生孩子是可行的。但需要注意的是，应携带所有的产检资料和建档材料，并且建议提前与老家的医院沟通，了解生产前的准备事项，同时，考虑到孕晚期可能随时会分娩，建议提前回老家做好生产准备，并注意个人情绪的调节。

在昆明产检回老家生应该在哪里建档

如果孕妇在昆明产假，打算回老家生，可以通过当地医院、当地社区卫生服务中心进行建档。如果孕早期没有及时到正规的医疗机构建立档案，在怀孕中期时需要尽快前往当地的妇幼保健院或县级以上的医院进行建档。

2024昆明三胎政策最新规定

在昆明，三胎生育险报销需要满足连续参缴昆明地区城镇职工基本医疗保险费12个月以上等四个条件，并且还需要提供婴儿出生证明、门诊病历、出院小结等原始资料、收款收据，然后由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员办理。另外，昆明三胎生育险报销范围包括生育医疗费、生育津贴、一次性分娩营养补助费，且实行包干支付。

昆明三胎生育险报销指南

昆明女职工参加医疗保险的，在生小孩的时候是可以报销的，生第三胎的女职工也是可以报销的，生育保险是由用人单位在职工产后或者是手术后十八个月内，向社会保险经办机构申请办理的，符合条件的话，就能够享有到医疗保险的报销。具体可参考昆明三胎生育险报销指南。

报销条件

1. 连续参缴昆明地区城镇职工基本医疗保险费12个月以上；2. 符合法律、法规规定生育或施行计划生育手术的，用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇；3. 以个人身份参保的只享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇；4. 用人单位男职工未就业配偶可以且仅可以享受生育医疗费用待遇（个人购买的灵活就业职工医保的男职工不可以）。

报销材料

计划生育部门签发的、婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件和复印件以及《企业职工生育医疗证审领表》、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险待遇核准结算表》、《企业职工生育保险外地就医申请表》、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料、收款收据。

报销流程

1. 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2. 工作人员受理核准后，签发医疗证；3. 生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4. 工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

报销范围

昆明三胎生育保险报销范围包括生育医疗费、生育津贴、一次性分娩营养补助费、计划生育手术费用、男职工假期津贴等。

此外，昆明三胎生育者也可以领取生育津贴，以职工所在用人单位上年度职工医疗保险月平均缴费基数为基数，按照女职工生育享受产假和职工享受计划生育手术休假的天数计发，由用人单位统一领取。

报销标准

参保孕产妇在统筹区内定点医疗机构住院分娩，目前都是实行包干支付。其中一级医院：顺产1800元、剖宫产2100元；二级医院：顺产1800元、剖宫产2700元；三级医院：顺产2400元，剖宫产3400元。

因难产、危急孕产妇抢救、妊娠并发症、妊娠合并症或孕产妇伴随有其他疾病需要住院治疗等特殊情况，导致诊疗所需费用超出单病种包干支付范围，或在统筹区外县、乡级定点医疗机构住院分娩的，不再实行单病种包干支付，按普通住院医保待遇标准进行结算。

需要注意的是，按照政策规定，生育的三孩必须是2023年1月1日零时后出生；新出生孩子户口要登记在云南省昆明市；符合享受条件的要在孩子出生一年内进行申请，逾期申请不再受理。