案例分析：女，今年29岁，结婚3年多，尝试备孕都没有怀上，去医院检查结果是卵巢功能不好，医生建议想要孩子可以选择试管婴儿，后来我和我老公就做了试管，在取卵第2天的时候医院通知我们培育出了4个受精卵，让我第二天去医院移植鲜胚，但我听说冻胚移植成功率要高些，就想移植冻胚，但医生说这些培育第3天的鲜胚不能冷冻，这让我很好奇，想问问是胚胎质量不好吗？
第三天的鲜胚不能冷冻保存，有可能是其质量不好。一般来说，受精卵发育第3天医生会根据其发育速度、细胞分裂状况、卵裂球大小、胚胎碎片率等将胚胎进行等级划分，分为一级、二级、三级、四级。其中一~三级胚胎做为可移植胚胎，所以一般可进行冷冻保存，而四级胚胎质量较差，不能用于移植，所以一般不能进行冷冻。不过有时候胚胎不能冷冻与医院技术也有一定关系，所以建议患者选择正规的医院进行试管，这样不仅能降低冷冻技术对胚胎的影响。还能有效提高试管成功率。
鲜胚冷冻其实就是指“冷冻胚胎技术”，目前国内常用的冷冻胚胎方法有两种，分别是程序化冷冻和玻璃化冷冻。而冷冻胚胎的主要标准是胚胎的质量，临床上医生一般只会将质量比较好的胚胎进行冷冻。而若是第三天的鲜胚不能冷冻保存多与以下因素有关：
1. 异常胚胎：多个精子同时与一个卵子结合形成的胚胎，属于异常受精胚胎，染色体异常，不能冷冻；2. 胚胎质量差：每个胚胎的质量都不一样，有好有坏，只有达到一定水平的胚胎才会被选择冷冻，一级、二级胚胎属于较好的，可以冷冻，三级胚胎虽然质量较差，但作为可移植胚胎也能冷冻。但四级胚胎质量较差，不能移植，一般不建议保存；3. 医院实验室环境和技术：冷冻胚胎是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存，而冷冻胚胎对医院实验室环境和人员技术是有一定要求的，若医院技术不达标，那么也不能进行冷冻。综上所述，第三天的鲜胚不能冷冻保存，不仅仅与其质量有关，也有可能是其他因素导致。因此，建议女性不要过于担心，在此阶段应调整好心态，听从医嘱，积极配合医生即可。
能直接移植的鲜胚质量是不是都很好
能移植的胚胎质量都是很好的，但鲜胚移植成功率是因人而异的，而且移植成功率不能只看胚胎质量，如果有的人宫腔环境不太好，或者卵巢功能不太好，不适宜进行鲜胚移植。移植后，想要提高试管成功率，应当适当休息，避免过度的体力劳动，保持心情愉悦，多吃一些蛋白质比较高的食物，可以应用黄体支持类的药物，也能促进胚胎着床。
相信很多通过试管技术实现生育的及爱听来说，在试管期间，可能了解的一个问题就是，“试管期间能移鲜胚的，都是质量好的”。以下是姐妹们对该问题的一个回答，大家可以了解一下。
山东姐妹：在试管期间，我听说“试管期间能移鲜胚的，是否都是质量好的”，当时不太理解，于是咨询了医生，医生告知我，确实是这样，因为临床上规定，只有质量好的胚胎才能进行鲜胚移植；云南姐妹：在怀孕之后我看有些是用鲜胚移植，有些使用囊胚移植，咨询了医生，“试管期间能移鲜胚的，是否都是质量好的”，医生说是，其原因就是临床规定，是如此；河北姐妹：很多姐妹在试管期间可能都会考虑的一个问题就是“试管期间能移鲜胚的，是否都是质量好的”，其实事实如期，因子在临床上，医生就是这样规定的，否则就会影响其成功率。总的来说，在试管期间，能够使用鲜胚移植的，不仅仅需要胚胎的质量好，而且还需要试管女性身体条件良好，这样才能够使鲜胚移植后成功的概率更大。
