试管婴儿排卵监测全面解读-专家细数排卵监测要点。对试管婴儿有过接触的人都知道,试管婴儿排卵监测是很重要的一项检查,今天就给大家全面解读试管婴儿排卵监测。
什么是排卵监测?
是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,阴道B超更为突出。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经排卵监测可发现卵泡发育及排卵障碍。
为什么要做排卵监测?
通过排卵监测,医生可以观察到有无正常的卵泡生长、发育及排出,包括卵泡数量的多少,是否有优势卵泡、成熟卵泡以及对排卵时间的预测、卵泡是否已经排出等,以便医生指导用药及指导“同房”,提高受孕概率。此外,排卵监测的适应症还包括月经不调甚至闭经、较长时间备孕未成功、有不良孕产史的女性。通过监测,能对上述症状和疾病的病因有更全面的了解。
排卵监测有哪些方式?
自然状态下监测排卵的方式有很多,包括基础体温法(BBT)、血尿激素监测、B超监测等。但试管婴儿促排卵时,由于多枚卵泡同时发育,医生既需要知道卵泡生长的速度和数量,也需要知道激素水平,来观察促排卵效果和调整用药剂量,因此医生往往会采用B超监测结合血激素测定的方式。
试管婴儿排卵监测怎么做?
我国生殖医学指南规定,该周期若有≥3枚优势卵泡发育(卵泡平均直径≥16mm),为避免卵巢过度刺激及多胎的发生,需取消本周期人工授精;或B超引导下取卵,改为施行试管婴儿IVF-ET。
对于月经周期28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育,可以在月经周期第10天左右初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,通常每个周期B超监测的时间为3-4次,具体时间为:
◆最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天;
◆优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天
◆优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天;
◆当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天;
◆自然周期基础体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵。促排卵周期,在卵泡直径>18-20mm时,表明卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察是否排卵。
试管婴儿排卵监测有哪些方案?
月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。
根据以往卵泡发育的速度,相应地调整本次监测的时间间隔;对于以往优势卵泡提早排卵的患者,当卵泡发育至14mm以上,就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18-23mm,自然周期可以自测基础体温,升高>0.5°C(大约36.7°C以上)后复查B超,观察是否已经发生排卵。
如果到周期的第20-25天左右,仍然没有观察到优势卵泡,可以视为无排卵周期,需咨询医生明确进一步的处理。
促排卵周期的患者,为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能,常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵,指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,则可适当的给予孕酮进行黄体支持14天,14天后月经未来潮,结合尿HCG进一步判断。
判断有无怀孕,如HCG阳性,则继续黄体支持,至排卵后5周左右行阴道B超监测。如本周期未受孕,则可停药等待月经来潮,需要从下次月经周期的第1-4天,开始新的周期的促排卵治疗。
以上就是试管婴儿排卵监测全面解读-专家细数排卵监测要点的全部内容了。相信大家看完以上内容对试管婴儿排卵监测有了更全面的了解,排卵监测是试管婴儿必做的项目,所以大家一定要在正规的医院按医生的治疗方案去做就可以了。