儿童时期孩子容易生病,参加医疗保险能够为家庭省下不少的金钱,重庆儿童医保报销流程也不复杂,只需要经过报销申请、提交材料、报销审批、报销金额返还几个步骤即可,一般市内的医院都已经联网,可以直接拿医保卡去看病(门诊或住院),如果医保卡没发下来,可以用户口本或者身份证去看病,然后再进行报销申请。
重庆儿童医保报销流程
参保登记:首先,需要为儿童在公安局上户口,准备好身份证、出生证、准生证等相关证件,然后,携带户口本和身份证到当地劳动局社保办公室综合科办理居民医保,填写相关表格并缴纳费用,有些地方可以当场获得医保卡。
报销申请:在劳动局业务科询问并了解如何在社区附近的医保科室或医院办理保险报销;提交材料:前往医保科室提交住院清单、发票、身份证、医保卡和户口本等相关材料;报销审批:社保局会对提交的报销材料进行审核,并在审核通过后批准报销申请;报销金额返还:社保局将报销金额以现金形式返还给患者,一般需要等待约2个月。此外,重庆针对儿童的医保政策包括:新生儿出生后90天内由监护人办理参保缴费的,自出生之日的医疗费用可纳入医保报销,参加重庆城乡居民医保的儿童,在三级儿童医院或妇幼保健医院的普通门诊费用,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销,对于重大疾病住院和门诊的年度支付限额,儿童的限额比同档次成年人更高。
重庆儿童医保报销材料
出院票据、出院证、出生证、费用明细清单、户口本、监护人银行卡原件及复印件。现在进行大多是银行卡结算,而非传统的现金。注意一定要带出生证,如果新生儿参保没有上户的,可以提供出生证编号就可领医保证。
如果在异地非定点联网医院就诊,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
儿童医保报销攻略
少儿医保包括普通门诊报销,特殊门诊报销,住院报销三个项目,如果是在定点医院诊治,那么费用是可以报销,但是不同城市、不同医院报销流程存在差异,有需求的可以点击下表城市即可获取:
因目前医保各地政策并不相同,但大致流程基本一致,具体的可咨询当地人社中心或社区中心即可,这样可以提前知晓,准备好相关手续,就可以在规定时间内进行报销。
2024重庆新生儿医保报销标准一览
根据2024年重庆市的最新医保政策可知,重庆市新生儿医保报销比例为70%左右,也就是说,如果家庭有新生儿需要就医,医疗费用的70%可以通过医保进行报销,新生儿医保报销比例的确定是为了减轻家庭的经济负担,保障新生儿的健康,可以让家庭在面对新生儿就医费用时减少一定的经济压力,提高新生儿的医疗保障水平。
重庆新生儿医保报销比例
重庆市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障,包括对于婴儿的医疗费用报销,根据相关条例来看,享受重庆市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外,住院费用报销比例也很高,大大减轻了家庭负担,而具体比例如下:
住院报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二挡85%;;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销::一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二挡45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销。普通门诊报销
门诊统筹报销限额140元/人·年,定额报销80元/人·年新生宝宝的住院医药费也能报销,凡是在宝宝出生之日起90天内参加居民医保的可报销从宝宝出生之日起产生的住院医疗费用,新生儿出生当年既可随妈妈参保,也可独立参保。门诊慢特病报销
慢性疾病门诊:不设报销起付线,按比例、限额报销,每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/人.年,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元;重大疾病门诊:除苯丙酮尿症外,其他病种均实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次,封顶线与住院合并计算,直至达到当年报销封顶线,未成年人重大疾病住院和门诊的累加封顶线是一档10万元、二档15万元。儿童两病报销
确诊儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄)患者,在定点医院实行定点治疗,居民医保基金按照定额标准的70%给予补偿。符合参保条件的婴幼儿,在出生28天以后且取得重庆户籍,可在90日内由家长持户口簿、出生证明等材料到户籍所在地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续。自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。
国内新生儿医保报销比例
新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:
如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。