案例分析:我现在已经36岁了,因为我卵巢功能不太好,结婚多年一直没有怀上宝宝,然后就去医院做了试管婴儿,经过一系列的身体检查,医生最后给我制定的是拮抗剂方案,现在已经是促排卵的第三天了,但是昨天我在网上看到有人说高龄女性用拮抗剂方案促排,卵泡容易早排,这让我很担心,想问问这个说法是真的吗?
高龄女性用拮抗剂方案促排卵泡容易早排,并不是真的。由于每个女性的身体情况不同,医生在制定试管方案的时候会根据女性的身体情况来进行制定。拮抗剂方案与其他方法相比,可以更有效的抑制早发的LH峰,阻止卵泡提前排出。因此,高龄女性用拮抗剂方案促排,卵泡并不会容易早排,建议女性在促排期间一定要听从专业医生的建议,这样才可以有效的提高试管成功率。
拮抗剂方案一般用于年龄大、卵巢早衰、多囊综合征、卵巢刺激反应不良、前次促排卵反应不良的患者。同时拮抗剂试管方案的周期短,费用低,应用方便灵活,是当下比较主流的促排卵方法之一。由于拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,阻止卵泡过早排出,所以,高龄女性用拮抗剂方案促排卵泡容易早排的说法并不是真的。
虽然高龄女性用拮抗剂方案促排卵泡容易早排并不是真的,但是拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,若是高龄女性用拮抗剂方案出现药物剂量不够的情况,就有可能会导致卵泡早排。并且因为拮抗剂方案会对黄体功能造成影响,在此期间可能会出现黄体功能不足的情况,因此,需要患者进行额外的补充孕酮。
拮抗剂方案适合高龄单侧输卵管女性使用吗
案例分析:女,43岁,由于患有严重的输卵管疾病,已经进行了单侧输卵管切除手术,现在我和我的丈夫决定通过试管婴儿来实现我们的生育愿望,我们听说有一种名为拮抗剂方案的治疗方法,想知道这种方法是否适合我们?
对于高龄只有单侧输卵管的女性,其实非常适合拮抗剂方案, 拮抗剂方案可以通过抑止黄体介绍素的分泌,减少对输卵管运动功能的影响,提高另一侧正常输卵管的通过率,而且使用拮抗剂方案可以减少药物用量、缩短IVF助孕时间、提高助孕效率,高龄单侧输卵管女性,使用该方案的成功率比较可以,一般在40%-50%左右。而且该方案,还多用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、卵巢反应性欠佳、卵巢早衰等女性患者。
拮抗剂方案适宜人群
拮抗剂方案通常包含长效促性腺激素释放激素和人类绒毛膜促性腺激素等药物,GnRH-a用于阻断下丘脑-垂体-卵巢轴,从而避免早期卵泡过度刺激综合征的发生,HMG则用于促进多个卵泡发育和排出多个成熟卵子。该方案多用于多囊女性、卵子质量较好的女性、对促排卵药物敏感性较高的女性等。
患有多囊卵巢综合症的女性,本身内分泌激素就不平衡,所以,卵巢不能承受太大的刺激,否则会导致病情的加重,而该方案时间短、用药少,对卵巢的刺激比较小,非常适合。卵巢早衰患者是指女性在40岁以下出现卵巢功能减退或停止,临床表现为月经减少、停经、卵巢体积缩小等。拮抗剂方案相对温和,可短期内多次取卵,提高助孕成功率,对于卵巢早衰的女性进行促排,是一个比较不错的方案。卵巢低反应人群,一般指年龄大于40岁,常规方案取-卵小于3个,卵巢储备功能下降,窦卵泡数量小于7个的人群,例如高龄、有卵巢手术史、盆腔炎、肥胖的人群就非常适合拮抗剂方案。