复发性流产（RSA）是指妊娠在28周以前终止，胎儿体重在1000g以下者。凡与同一伴侣自然流产3次或3次以上者，中医称为“滑胎”。复发性流产对渴望怀孕生子的女性来说是一场噩梦，是一场灾难，并且久久不能平复。每次被查出怀孕带来的不是幸福的心情，而是恐惧，生怕还会再出现流产的情况。所以复发性流产对女性来说是沉重的打击，那么到底何为复发性流产？
引起复发性流产的病因
引起反复性流产的病因复杂，临床上竟有40多种疾病最终可导致反复性流产的发生，大致分为子宫因素、免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等，而其中免疫性因素导致的流产占反复性流产的67%之多，解剖因素占14%、 内分泌因素11%、遗传因素占5%、其它因素占3%。
1、子宫颈口松弛：女性子宫颈口松弛也有可能会引起复发性流产的发生，这主要是因为子宫颈口过于松弛，很容易引起胚胎的滑出。有时候孕妇动作幅度比较大或者遭到外界的影响，都有可能会引起复发性流产的发生。除此之外，子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜异位症等等也会引起复发性流产的发生。
2、黄体功能不全：众所周知，黄体功能对女性朋友来说是比较重要的，卵巢功能主要分泌黄体酮，不仅对子宫内膜可以起到一定的保护作用，而且还会给胎儿早期的生长发育提供支持和保障，甚至还会子宫起到镇定的作用。如果女性出现黄体功能不全，会影响胚胎的发育，从而造成复发性流产的发生。
3、遗传因素：遗传因素也是引起复发性流产比较常见的一个原因，这主要是因为夫妻双方染色体异常，其胚胎发生染色体异常的机率也会大大的增加，这个时候很容易出现复发性流产。
4、内分泌因素：女性如果患有多囊卵巢综合征这种疾病，也会增加可能增加自然流产的机率。除此之外，孕妇的内分泌疾病如果没有及时得到控制，也有可能会引起复发性流产的发生。比较常见的疾病有：甲状腺疾病、糖尿病、黄体功能不全等等。
5、母婴血型不合：是引起反复性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重，可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
6、精液异常：可以直接或间接引起复发性流产，少精症和多精症发生率分别为37.6%和20%。畸形精子增加也可以引起复发性流产。
7、其他原因：结核、恶性肿瘤导致早期流产；高热导致子宫收缩；贫血和心脏病导致胎儿胎盘单位缺氧；慢性肾炎、高血压可致胎盘发生梗死。
8、其他原因：营养不良，精神、心理作用，饮酒、吸烟。女性吸烟、饮酒、甚至吸毒都是导致流产的高危因素。
复发性流产的检查
1、胚胎绒毛染色体核型检查
大约40%以上的早期流产是由于胚胎你本身的染色体异常造成的，这是由于精子或卵母细胞本身的异常，或在胚胎发育卵裂期发生染色体错配造成的。因此，如果条件允许，任何情况下，及时第一次发现胚胎停育后，均应进行胚胎绒毛染色体核型分析，以排除偶然散发因素造成的胚胎本身异常导致的流产。
2、染色体核型分析
夫妇外周血及胚胎染色体核型分析。RSA中3%~6%的胚胎父母存在平衡的染色体重排，最常见的为相互易位或罗伯逊易位。
3、母体生殖道解剖结构
可行子宫输卵管碘油造影或宫腹腔镜联合检查，并给予相应治疗，如先天发育异常、宫颈功能不全、子宫肌瘤等。
3、生殖道感染
各种细菌、衣原体、病毒等的检测。主要包括弓形虫、巨细胞病毒的检查。
4、内分泌及代谢异常的检查
测基础体温了解有无黄体功能不足；激素测定包括垂体、卵巢、甲状腺、血糖测定；同型半胱氨酸、维生素B₁₂、血清叶酸、红细胞内叶酸等。
5、凝血功能
凝血功能检查、D-二聚体等。
6、自身抗体检查
主要查抗磷脂抗体，至少检查3次，每次间隔6周，结果2次或2次以上阳性者才能确诊。
7、免疫学检查
首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。然后是抗精子抗体的测定和血型及抗血型抗体测定。
复发性流产患者的治疗，因根据不同的病因，治疗的方法也会不同。
1、子宫畸形者应进行手术矫治。
2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。
4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用***套避孕。
6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。
7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
8、免疫治疗，是将夫妻中丈夫的静脉血抽出，经过一系列分离净化，将提取出的细胞注射到妻子胳膊的前臂内侧。需要反复3次提取注射，一次疗程为21天，经免疫治疗怀孕后还要加强治疗两次。复发性流产免疫治疗操作简单，成功率和安全性都较高，效果很明显，因此近几年各大医院应用广泛，复发性流产患者采取免疫治疗的越来越多。
总结：复发性流产不仅会引起大出血的发生，如果不及时进行治疗，还会对患者的生命造成一定的威胁，而且复发性流产有可能还会影响女性的生育。所以女性朋友一旦发现自己有复发性流产的症状出现，一定要早点去医院查明原因，有针对性进行治疗比较好。同时女性朋友在平时的性生活中做好避孕措施很重要。
