amh值是影响做试管婴儿成功的因素吗?想要成功怀孕,卵巢功能的好坏是影响试管婴儿成功的重要因素。都知道,无论是试管婴儿还是自然怀孕,卵巢功能和子宫环境都至关重要。打个很形象的比方,就像种树一样,想要开花结果,种子和土地缺一不可。卵巢就代表着种子,排卵的数量和质量直接影响着试管婴儿的成功率。amh就是评估卵巢功能或者说是女性生育能力的指标,但不能作为能不能做试管婴儿的最终决定性因素。
amh是抗缪勒管激素的简称,amh检查能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。
一、amh正常值的范围?
amh的正常值范围是正常值范围在2-6.8ng/ml。数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差。如果amh值低于2ng/ml,那么代表女性的卵巢功能已经衰退。
在生殖领域,amh有两大重要作用,一是辅助生殖技术中用于评估女性的生育能力,二是用于诊断多囊卵巢综合征。
我们看一下下面的表盘,从左到右, amh水平逐渐升高:
1 、amh大于7ng/ml
有多囊的可能性。amh高于7的女性可能存在着多囊,也就是多囊卵巢综合症,这是一种常见于年轻女性的不症,所以amh并不是越高越好。
2、amh= 4-7ng/ml
受孕能力优 。在这个数值范围的人完全可以通过自然受孕的方式生育。
3、amh=2.0-4.0ng/ml
受孕能力良 。amh在2.0-4.0ng/ml之间,受孕能力虽然没有4-7之间那么强,但可以通过服用促排卵药物克罗米芬,男性服用柏瑞金,或者通过减肥和人工授精等改善性的方式就可以正常生育的,因此amh高于2ng/ml的女性还不用太过担心。
4、amh=0.7-2.0ng/ml
受孕能力差。AMH低于2.0ng/ml的女性,如果通过自然怀孕就特别困难,就需要考虑采用试管婴儿了,而且在这个区间内试管婴儿成功率还是比较高的。
5、amh低于0.7ng/ml
受孕能力极差。amh低于0.7ng/ml以下的女性,做试管就很难成功了。如果没有高超的试管婴儿医术,生孩子是十分困难的。所以在试管婴儿的医院选择上就尤为重要,一定要选择正规专业、成功率高的医院。
可见,amh的不同数值,意味着要采用不同的生育方案,这就是amh的临床指导意义。amh数值很大程度表明女性卵巢功能的好坏,试管婴儿成功的关键就在于女性能否提供足够的健康卵子用于治疗,如果患者卵巢功能不佳,可能得不到足够健康的卵子,也会影响到试管婴儿最终能否成功。
二、女性amh的解读
1、评估卵巢储备功能amh能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此amh与卵泡刺激素fsh负相关,如amh值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果amh值低,fsh值高,说明始基卵泡消耗过快。
2、多囊卵巢综合症amh高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。
3、辅助生殖领域研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,amh降低。amh水平能够预测卵卵巢反应性,识别有卵巢过度刺刺激综合征风险的女性,可根据amh数值来判断使用促排卵药物的用量。另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中amh水平越高则受精率越⾼高,amh可能成为预测受精率的指标。amh大于3ng/mL,卵巢高反应风险高;amh小于1.5ng/mL,卵巢低反应反应高。
4、卵巢早衰amh低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。
5、隐睾症如果血清amh水平很低或检测不出,则提示无睾丸组织。
最后,建议想通过试管生育的女性,和医生沟通个人的fsh和amh指标,或者参考其他可以显示卵巢功能的重要参数,发现卵巢功能下降,趁还有卵的时候加紧怀孕。
总结:
amh值和女性的卵巢功能及生育能力的确有着密切联系,但amh只是一个数值,它体现的是患者本身的身体状况,而不是作为做试管婴儿的最终决定性因素。所以患者在做试管婴儿前无需太过纠结amh值的高低,大家需要做的是保养好自己的卵巢健康,避免卵巢提前衰老。即使需要做试管婴儿,也需要积极保养卵巢,拥有健康的卵巢、卵子,毕竟卵巢功能的好坏是影响试管婴儿成功的重要因素。