始基子宫又称痕迹子宫。在胎儿发育时期,女性生殖器官由两侧副中肾管汇合而来,始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。这种子宫极小,仅1~3厘米长,多无宫腔、无子宫内膜,无月经来潮。阴道四维彩超,可以清晰地看到始基子宫的影像,始基子宫很小,似一条索状,无宫腔波。始基子宫由于没有宫腔、没有子宫内膜,不会有月经来潮。
始基子宫的诊断可依靠电子阴道镜,腔内四维彩超,染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。其超声诊断表现为:
1. 盆腔内膀胱后方可见实性肌性似子宫样回声,子宫非常小似一条索状,纵径小于2cm,前后径小于1cm,无宫腔线和内膜回声;2. 始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜;3. 双侧卵巢发育正常。同时也要注意,如果女孩子到了青春发育期还未出现月经,或月经不正常,就要想到有子宫发育异常的可能,应到医院进一步检查确诊,早发现可以子宫疾病得到早诊断。
始基子宫通常是双侧副中肾管融合后短时间内即停止发育所导致的。其发生机制为双侧副中肾管融合后不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一实体肌性子宫,无子宫内膜。它的临临床特点及超声表现为:18岁一直无月经来潮,原发闭经;女性第二性征发育正常;常合并无阴道。
有这些症状可能就是始基子宫
我们都知道,精子和卵子结合之后会形成受精卵,受精卵会在女性宫腔内着床,但是始基子宫的女性患者多数是没有宫腔的,因此无法孕育胎儿。一般来说始基子宫在青春期治疗最好,但是一般这种疾病不容易发现,我们想要判断它就得从症状开始,那么始基子宫在青春期之后会出现哪些症状呢?
始基子宫在青春期治疗最好
始基子宫有什么症状
始基子宫是在胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后不久停止发育,它常有闭经无宫腔无阴道无月经来潮等。始基子宫出现的原因主要是再胚胎发育过程中,患有先天性疾病,导致女性子宫后期出现停止生长。
始基子宫一般没有什么明显的症状,一般是青春期,没有来月经之后才会被发现,主要症状如下:
1、月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
始基子宫患者无月经
2、不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠
发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常或妊娠期的自发性子宫破裂,最常见的就是出现宫外孕。
4、产时、产后病理
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。子宫发育异常对于分娩来讲极易造成感染和难产,甚至产后大出血。
妊娠后往往引起流产
常与以下症状混淆
1、先天性无子宫
两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。
2、幼稚子宫
妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
该疾病是否有性需要
一般来说始基子宫长1~3厘米,只有有小拇指那么大,多无宫腔、无子宫内膜,无月经来潮,多数伴有无阴道。因此始基子宫生孩子的办法也是没有的,胎儿没有能够正常发育的场所。
始基子宫正常情况下有性需求
但是也不是说每个患者都没有阴道,正常情况下也是有性需求的,如果不会导致正常的阴道受损,通常是可以进行性生活的。
始基子宫一般会引起月经量减少或者无月经来潮,有生育需求的女性需要到医院进行影像学检查,可以配合医生通过内膜移植术或者宫腔成形术进行治疗。
始基子宫超声诊断标准
始基子宫指的是胚胎发育时期,两侧副中肾管向中线延伸会合不久即停止发育。因此也无月经来潮,无生育能力。B超声像显示:
子宫体积非常小,不具备正常子宫形态,多无子宫内膜回声,可有卵巢。在明确诊断后,应注意双侧卵巢位置和形态结构,有无其他先天性发育异常。始基子宫B超声像有显示
始基子宫,在盆腔内可以探及到一个实性的等回声,其回声与子宫肌层回声相似,呈条索状,绝大部分没有宫腔以及内膜回声,宫体以及宫颈结构不清,阴道气线可见。有部分病人的卵巢两侧可以见到类圆形的等回声,回声均匀,边界清晰,与正常子宫肌层回声类似,可能为停止发育的副中肾管。
注:一般来说始基子宫最佳治疗年龄是在青春期,患者年龄小重新发育的希望大,十六岁以后服用雌激素和孕激素序贯治疗,可以促进子宫的发育。但是如果是属于没有宫腔和子宫内膜,治愈的希望是不大的,生育功能基本上不存在。